<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> <html xmlns:o="urn:schemas-microsoft-com:office:office" xmlns:w="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns="http://www.w3.org/TR/REC-html40"> <head> <meta name="Titre" content="INFORMATION ET CONSENTEMENT "> <meta name="Mots cl&eacute;s" content=""> <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=unicode"> <meta name="ProgId" content="Word.Document"> <meta name="Generator" content="Microsoft Word 10"> <meta name="Originator" content="Microsoft Word 10"> <link rel="File-List" href="CE%20chir%20cut_fichiers/filelist.xml"> <title>INFORMATION ET CONSENTEMENT</title> <!--[if gte mso 9]><xml> <o:DocumentProperties> <o:Author>Erick m</o:Author> <o:Template>Normal</o:Template> <o:LastAuthor>Erick Marthan</o:LastAuthor> <o:Revision>2</o:Revision> <o:Created>2006-03-03T18:46:00Z</o:Created> <o:LastSaved>2006-03-03T18:46:00Z</o:LastSaved> <o:Pages>3</o:Pages> <o:Words>1566</o:Words> <o:Characters>8928</o:Characters> <o:Company>max</o:Company> <o:Lines>74</o:Lines> <o:Paragraphs>17</o:Paragraphs> <o:CharactersWithSpaces>10964</o:CharactersWithSpaces> <o:Version>10.1316</o:Version> </o:DocumentProperties> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:HideSpellingErrors/> <w:ActiveWritingStyle Lang="FR" VendorID="65" DLLVersion="514" NLCheck="0">1</w:ActiveWritingStyle> <w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone> <w:DoNotHyphenateCaps/> <w:PunctuationKerning/> <w:DrawingGridHorizontalSpacing>6 pt</w:DrawingGridHorizontalSpacing> <w:DrawingGridVerticalSpacing>6 pt</w:DrawingGridVerticalSpacing> <w:DisplayHorizontalDrawingGridEvery>0</w:DisplayHorizontalDrawingGridEvery> <w:DisplayVerticalDrawingGridEvery>3</w:DisplayVerticalDrawingGridEvery> <w:Compatibility> <w:UsePrinterMetrics/> <w:FootnoteLayoutLikeWW8/> <w:ShapeLayoutLikeWW8/> <w:AlignTablesRowByRow/> <w:ForgetLastTabAlignment/> <w:DoNotUseHTMLParagraphAutoSpacing/> <w:LayoutRawTableWidth/> <w:LayoutTableRowsApart/> <w:UseWord97LineBreakingRules/> </w:Compatibility> </w:WordDocument> </xml><![endif]--> <style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Times New Roman"; 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font-family: Times;" lang="CS"><i><o:p></o:p></i></span></p> <p class="Corps" style="line-height: 18pt;"><span style="font-size: 18pt; font-family: Times;"><b><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></b></span></p> <p class="Corps" style="text-align: center; line-height: 18pt;" align="center"><span style="font-size: 14pt; font-family: Times;"><b>INFORMATION ET CONSENTEMENT <span style="">&nbsp;</span>ECLAIR&Eacute; DU PATIENT</b></span><span style="font-size: 18pt; font-family: Times;"><b><o:p></o:p></b></span></p> <p class="Corps" style="text-align: center; line-height: 18pt;" align="center"><span style="font-size: 18pt; font-family: Times;"><b><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></b></span></p> <p class="Corps" style="text-align: center;" align="center"><span style="font-size: 20pt; font-family: Times;"><b>Les actes de chirurgie cutan&eacute;e<span style=""><o:p></o:p></span></b></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Vous allez subir un geste de chirurgie cutan&eacute;e, &agrave; ce titre vous devez en compl&eacute;ment des informations donn&eacute;es lors de la consultation, &ecirc;tres inform&eacute;s des proc&eacute;dures chiurgicales et des risques inh&eacute;rents &agrave; cette chirurgie.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Toutes ces informations ne sont peut &ecirc;tre pas utiles par rapport &agrave; l&rsquo;intervention que vous allez subir. C&rsquo;est lors de la consultation pr&eacute;alable que vous aurez les renseignement sp&eacute;cifiques, vous pourez alors trouver dans ce document quelques reseignement compl&eacute;netaires. <o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Touts les gestes sont r&eacute;alis&eacute;s sous an&eacute;sth&eacute;sie, quel soit locale ou g&eacute;n&eacute;rale; en ce qui concerne le geste il ne diff&egrave;re pas celon le type d&rsquo;an&eacute;sth&eacute;sie.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">On d&eacute;taillera aissi les trois phases, qui chronologiquement peuvent vous posez probl&egrave;me<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>L&rsquo;anesth&eacute;sie<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>La chirurgie<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>Le post-op&eacute;ratoire<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">L&rsquo;ANESTH&Eacute;SIE<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">L&rsquo;Anesth&eacute;sie locale<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><i>le risque anesth&eacute;sique</i></b></span><span style="font-family: Times;"> <b><i>allergique</i></b></span><span style="font-family: Times;"> (rarrissime)<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>Dans l&rsquo;immense majorit&eacute; des cas,les actes de chirurgie cutan&eacute;e se d&eacute;roulent sous anesth&eacute;sie locale, le risque anesth&eacute;sique n&rsquo;est jamais nul ; des manifestations allergiques quoique rarissimes sont toujours possibles.La fr&eacute;quence importante des anesth&eacute;sies locales permet le plus souvent de conna&icirc;tre &agrave; l&rsquo;avance les patients pr&eacute;sentant ou ayant pr&eacute;sent&eacute;s de telles manifestations, et de les &eacute;viter en utilisant les produits ad&eacute;quats.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Vous devez venir en ayant manger avant l&rsquo;intervention ( &ecirc;tre &agrave; jeun ne sert &agrave; rien).<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Il n&rsquo;y a pas de pr&eacute;paration particuli&egrave;re, ni de traitement pr&eacute;alable &agrave; l&rsquo;intervention.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><i>Les autres risque anesth&eacute;sique</i></b></span><span style="font-family: Times;"> (encore plus rare)<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">A cot&eacute; du risque allergique (rarissime), il existe d&rsquo;autre risques encore plus rare.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">On peu ainsi noter; une blessure art&eacute;rielle ou nerveuse par l&rsquo;aiguille..<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Touts ces incidents, sont dans l&rsquo;immense majorit&eacute;s sans cons&eacute;quences en quelques jours.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><span style="">&nbsp;</span><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">L&rsquo;Anesth&eacute;sie g&eacute;n&eacute;rale<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">L&rsquo;anesth&eacute;sie g&eacute;n&eacute;rale est un acte s&eacute;rieux, qui doit &ecirc;tre utilis&eacute;e &agrave; bon escient.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">L&rsquo;indication de l&rsquo;anesth&eacute;sie g&eacute;n&eacute;rale doit &ecirc;tre en rapport avec le geste &agrave; r&eacute;aliser.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Elle est pr&eacute;c&eacute;d&eacute;e par une consultation pr&eacute;-anesth&eacute;sie plusieurs jours avant l&rsquo;intervention, cette consultation est obligatoire, un bilan sanguin pr&eacute;-op&eacute;ratoire sera pr&eacute;scrit.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><i><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></i></b></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><i>le risque anesth&eacute;sique</i></b></span><span style="font-family: Times;"> <b><i>allergique</i></b></span><span style="font-family: Times;"> <o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Heureusement rarrissime le choc allergique est toujours possible, le risque z&eacute;ro n&rsquo;existant pas.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Les consc&eacute;quences sont le plus souvent dramatique alant du d&eacute;c&eacute;s aux troubles neurologiques majeurs d&eacute;finitifs.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Malgr&eacute;s cela, l&rsquo;anesth&eacute;sie g&eacute;n&eacute;rale encadr&eacute;e par une consultation pr&eacute; anesth&eacute;sie et un bilan pr&eacute; op&eacute;ratoire permet d&rsquo;&eacute;viter la grande majorit&eacute;s des incidents d&rsquo;anesth&eacute;sie et fait de l&rsquo;anesth&eacute;sie g&eacute;n&eacute;rale un acte fiable et sans danger dans l&rsquo;immense majorit&eacute; des cas.<span style="">&nbsp; </span><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><i>Les autres risques anesth&eacute;siques</i></b></span><span style="font-family: Times;"> <o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">On peu notez aussi dan sde rare cas<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps" style="margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">-<span style="font-family: &quot;Times New Roman&quot;; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: ;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Times;">un traumatisme des dents ant&eacute;rieures par les manoeuvres d&rsquo;intubation, en g&eacute;n&eacute;rale chez les personnes ag&eacute;es et sur des dents d&eacute;ja tr&egrave;s mobiles.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps" style="margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">-<span style="font-family: &quot;Times New Roman&quot;; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: ;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Times;">Des saignements de nez (pas rare) produit par irritation de la sonde lors de son passage dans les fosses nasales<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps" style="margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">-<span style="font-family: &quot;Times New Roman&quot;; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: ;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Times;">Des douleurs post op&eacute;ratoires lors de la d&eacute;glutition en rapport avec une irritation de la sonde d&rsquo;intubation.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Touts ces incidents sont le plus souvents sans s&eacute;quelles et disparaissent en quelques jours. <o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">LA CHIRURGIE<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Les risques et incidents qui peuvent survenir lors de l&rsquo;intervention chirurgicale proprement dite sont relativement faibles et tr&egrave;s rares. Les interventions sont codifi&eacute;es et standardis&eacute;es pour la plupart des gestes limitant les risques per-op&eacute;ratoire.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><i><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></i></b></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><i>Le risque chirurgical proprement dit<o:p></o:p></i></b></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Il est tr&egrave;s faible; la chururgie cutan&eacute;e n&rsquo;est une chirurgie &agrave; risque. R&eacute;alis&eacute;e dans de bonne conditions et par un op&eacute;rateur exp&eacute;riment&eacute;, les risques de l&eacute;sions chirurgicale sont tr&egrave;s faibles.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Les risques li&eacute;s &agrave; ce genre de chirurgie sont de 2 types anatomique et topographique.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>Anatomique: il s&rsquo;agit du risque de blessure chirurgicale art&eacute;rielle ou neurologique.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Le risque est faible mais pr&eacute;sent. C&rsquo;est la comp&eacute;tence et l&rsquo;exp&eacute;rience de votre chirurgien qui sont les meilleurs garants de votre s&eacute;curit&eacute;.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Au niveau de la face il existe au moins en deux endroit des risques reels, les nerf moteur &eacute;tant tr&egrave;s proche de la surface t&eacute;gumentaire , une attention toute particuli&egrave;re est indispensable pour &eacute;viter toutes blessures d&rsquo;un rameau nerveux. Une connaissance parfaite et pr&eacute;cise de l&rsquo;anatomie est indispensable &agrave; la bonne r&eacute;alisation de votre intervention.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>Topographique: c&rsquo;est la localisation de votre l&eacute;sion &agrave; retir&eacute;e qui implique une technique rigoureuse et parfaitement adapt&eacute;e &agrave; la localisation topographique de votre l&eacute;sion.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">On ne retire pas de la m&ecirc;me fa&ccedil;on une l&eacute;sion de la paupi&egrave;re et une l&eacute;sion du nez, de la m&ecirc;me fa&ccedil;on chaque r&eacute;gion topographique &agrave; ses propres techniques de r&eacute;parations, et seuls un chirurgien sp&eacute;cialiste de la face et apte &agrave; maitriser toutes ces techniques et de les utiliser &agrave; bon escient.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Les blessures art&eacute;rielles ou veineuses sont imm&eacute;diatement controler et sans importances.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Les autres risques chirurgicaux sont anecdotiques<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></b></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b>Les autres probl&egrave;mes</b></span><span style="font-family: Times;"> dont nous allons parler maintenant, font partie des suites op&eacute;ratoires, et ne sont pas des complications &agrave; proprement parl&eacute;.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Si ces incidents post op&eacute;ratoires peuvent vous g&eacute;ner et vous occasioner quelques soucis, les suites seront sans landemain qui disparaiterons avec un traitement ad&eacute;quoit en quelques jours.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Un certain nombres de recommandations vous serons donner lors de votre consultation afin de limiter en dur&eacute;e et en intensit&eacute; les suites op&eacute;ratoires<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></b></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b>LA P&Eacute;RIODE POST-OP&Eacute;RATOIRE<o:p></o:p></b></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><i>La douleur<o:p></o:p></i></b></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">La douleur post op&eacute;ratoire est NORMALE.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Il n&rsquo;y a pas de geste chirurgicale sans douleur post op&eacute;ratoire.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Quelque soit le geste r&eacute;alis&eacute;, simple ex&eacute;r&egrave;se d&rsquo;une l&eacute;sion cutan&eacute;e, reconstruction complexe, greffe de peau, la phase post op&eacute;ratoire sera in&eacute;luctablement marqu&eacute;e par un ph&eacute;nom&egrave;ne douloureux plus ou moins important.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Lors de la consultation vous serez pr&eacute;venu de la douleur, et &eacute;ventuelement de son importance en fonction du geste.L&rsquo;importance de la douleur post op&eacute;ratoire est toujours difficile &agrave; pr&eacute;dire, une grande part du ph&egrave;nom&egrave;ne est li&egrave; &agrave; votre personnalit&eacute; et &agrave; votre v&eacute;cu.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Malgr&eacute;s tout la phase douloureuse en chirurgie cutan&eacute;e dure en g&eacute;n&eacute;rale 4 jours, apr&egrave;s quoi, m&ecirc;me si la zone op&eacute;r&eacute;e est sensible, les ph&eacute;nom&egrave;ne douloureux doivent aller d&eacute;croissant.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Toute remonter de l&rsquo;intensit&eacute;e de la douleur est anormale, et doit vous amener &agrave; consulter.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">La douleur est trait&eacute;e par des antalgiques, en g&eacute;n&eacute;rale des produit simples, souvent avec des anti inflamatoire si votre &eacute;tat et vos traitement le permettent.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Les protocoles anti-douleur sont d&rsquo;autant plus efficaces qu&rsquo;ils sont pris le plus t&ocirc;t apr&egrave;s l&rsquo;intervention, et surtout de fa&ccedil;on r&eacute;guli&egrave;re que vous ayez mal ou non.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Globalement les gestes de chirurgie cutan&eacute;es sont tr&egrave;s peu douloureux, et il n&rsquo;est pas rare de voire nos patient ne prendre plus de traitement au bout de 48h.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><i>Le gonflement<o:p></o:p></i></b></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">La gonflement post op&eacute;ratoire est NORMALE pour un certain nombre de geste de chirurgie cutan&eacute;e.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Touts les gestes n&eacute;cessitant un d&eacute;collement du rev&ecirc;tement cutan&eacute; vont induirent un gonflement de la zone op&eacute;r&eacute;e.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Ce gonflement ou oedeme post op&eacute;ratoire est normale, il correspond &agrave; une r&eacute;ponse ad&eacute;quate de votre organisme &agrave; l&rsquo;agression chirurgicale.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Il n&rsquo;y a pas de traitement pour le gonflement seul le temps r&eacute;soudra de fa&ccedil;on d&eacute;finitive votre d&eacute;formation..Le froid appliqu&eacute; de fa&ccedil;on indirecte soulagera votre.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Le gonflement survient rarement de fa&ccedil;on imm&eacute;diate; il n&eacute;cesssite un delais d&rsquo;apparition de quelque heures (une 10 &egrave;nes).<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Le gonflement est progressif pendant 2 &agrave; 3 jours, &agrave; cette date il est au maximun, puis vous allez d&eacute;gonfler de la m&ecirc;me fa&ccedil;on sur 2 &agrave; 3 jours.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><i><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></i></b></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><i>L&rsquo;infection<o:p></o:p></i></b></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Il s&rsquo;agit d&rsquo;une conplication peu fr&eacute;quente. L&rsquo;intervention pratiqu&eacute;e dans un environement chirurgical ad&eacute;quat par une chirurgien sp&eacute;cialis&eacute; et exp&eacute;riment&eacute; en respects des regles d&rsquo;aseptie pr&eacute;vient largement le risque infectieux.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Lorsque malgr&egrave;s tout une infection se produit, le drainage par r&eacute;ouverture d&rsquo;un point r&eacute;soud le probl&egrave;me dans la majorit&eacute; des cas.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Il faut savoir que certaines r&eacute;gions sont plus sujette &agrave; l&rsquo;infection et que d&rsquo;autres sont plus <o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><i>Le saignement<o:p></o:p></i></b></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Un saingement minime de quelques heures est habituel apr&egrave;s un geste de chirurgie cutan&eacute;e. Ce saignement doit c&eacute;der rapidement avec une simple compression.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Le saignement persistant est en fait un &eacute;v&egrave;nement relativement rare et le plus souvent en rapport avec des traitements (aspirine ou traitement anticoagulant) ou des comportements non adapt&eacute;s.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">En cas de saignment qui dure, nous avons plusieurs techniques et traitements permettant d&rsquo;arr&eacute;ter l&rsquo;h&eacute;morragie. La plupart du temps aucun autre geste n&rsquo;est n&eacute;cessaire, parfois la reprise chirurgicale avec coagulation des zones de saignements s&rsquo;av&egrave;re n&eacute;cessaire.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><i>Les zones douloureuses<o:p></o:p></i></b></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Apr&egrave;s un acte de chirurgie cutan&eacute;e, quelque soit le geste simple ou complexe, la persistance de zone douloureuses n&rsquo;est pas rare. La douleur persistante n&rsquo;est pas forc&eacute;ment synonyme d&rsquo;infection post-op&eacute;ratoire ou de r&eacute;cidive de la l&eacute;sion, c&rsquo;est le plus souvent un simple retard de cicatrisation et d&rsquo;inflamation de la dite zone.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">La cicatrisation des t&eacute;guments est un m&eacute;canismes complexe ou l&rsquo;inflammation &agrave;<span style="">&nbsp; </span>un r&ocirc;le important. Pendant plusieurs jours les zones op&eacute;r&eacute;es sont le t&eacute;moin de cette inflammation r&eacute;paratrice provoquant rougeur et sensibilit&eacute;s des zones en p&eacute;riph&eacute;rie des trac&eacute;s d&rsquo;incisions<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><i>Les echimoses<o:p></o:p></i></b></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times; color: windowtext;">L&rsquo;apparition d&rsquo;&eacute;chimoses (de bleus) dans les r&eacute;gions op&eacute;r&eacute;es est un &eacute;v&egrave;nements fr&eacute;quent, ces ecchymoses sont en rapport avec une fragit&eacute; capillaire et la r&eacute;sorption des &eacute;ventuels saignements sous-cutan&eacute;e post op&eacute;ratoire. Au fur et &agrave; mesure, ce saignement est r&eacute;sorb&eacute; et d&eacute;grad&eacute; en substance (ferritine) qui vont pigmenter de fa&ccedil;on provisoire vos t&eacute;guments de diff&eacute;rentes couleurs couleurscouleurs . Si vous &ecirc;tes sujet &agrave; des marques sur votre peau lord de chocs m&ecirc;mes minimes, alors il est possible que de telles marques se produisent plus facilement chez vous</span><span style="font-family: Times;">. Il n&rsquo;y a pas de traitement sp&eacute;cifique pour ces traces qui disparaitrons spontan&eacute;ment en quelques jours.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><b><i>Les probl&egrave;mes m&eacute;dicamenteux<o:p></o:p></i></b></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Les traitements m&eacute;dicamenteux sont souvent r&eacute;sponsables d&rsquo;effets ind&eacute;sirables mineurs. En dehors des probl&egrave;mes allergiques, les antibiotiques souvent prescrit sous responsable de d&eacute;sordres digestifs qui n&eacute;cessitent parfois l&rsquo;arr&ecirc;t du traitement. Les antalgiques comme les anti-inflammatoire <o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Les troubles de la cicatrisation<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>Les cicatrices douloureuses<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>Les ch&eacute;loides<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">Les s&eacute;quelles cicatricielles<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>R&eacute;traction<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>Coloration<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>Cicatrice disgracieuse<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">La r&eacute;cidive des l&eacute;sions<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><!--[if !supportEmptyParas]-->&nbsp;<!--[endif]--><o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;">CONCLUSION<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-family: Times;"><span style="">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>Malgr&egrave;s cet inventaire, les gestes de chrurgie cutan&eacute;e se d&eacute;roulent dans l&rsquo;immense majorit&eacute; des cas sans probl&egrave;mes particuliers.<o:p></o:p></span></p> <p class="Corps"><span style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Bradley Hand ITC TT-Bold&quot;;"><i>REPRODUCTION INTERDITE SANS L&rsquo;ACCORD DES DRS MARTHAN ET BENNANI</i></span></p> </div> </body> </html>